摘要目的探讨胎儿生发基质-脑室内出血（GMH-IVH）的影像学特点，并评价胎儿颅脑MRI的3个序列，包括T1 容积内插梯度回波序列（THRIVE）、超快速平衡稳态自由进动序列（BTFE）、弥散加权成像（DWI），以及胎儿颅脑超声检查，对胎儿GMH-IVH 的诊断准确度。方法选择2014年9月至2022年4月于四川大学华西第二医院因产前超声检查提示胎儿颅内异常，并进行胎儿颅脑MRI检查，最终确诊为GMH-IVH 的40例胎儿为研究对象。采用回顾性分析方法，对胎儿颅脑MRI的3个序列THRIVE、BTFE、DWI，与胎儿颅脑超声检查的影像学特点，以及部分受试儿的影像学转归及出生后的临床功能转归进行总结分析；同时采用χ2 检验，对胎儿颅脑MRI的3个序列，分别与超声检测结果诊断GMH-IVH 的准确度进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①本研究40 例GMH-IVH 胎儿中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级GMH-IVH 胎儿数分别为21 例（52.5%）、4 例（10.0%）、9 例（22.5%）、5 例（12.5%）。这4个级别的GMH-IVH 胎儿中，均为超声诊断的胎儿数最少，THRIVE 序列诊断的胎儿数最多。②THRIVE、BTFE、DWI序列与超声，诊断胎儿GMH-IVH 的准确度分别为97.5%（39/40）、87.5%（35/40）、65.0%（26/40）、32.5%（13/40），THRIVE、BTFE、DWI诊断胎儿GMH-IVH 的准确度均分别优于超声，并且差异均有统计学意义（χ2=37.14、P＜0.001，χ2=25.21、P＜0.001，χ2=8.46、P=0.004）。③40例GMH-IVH 胎儿结局：选择引产为22例、出生为15例、死胎为1例、失访为2例；5例于晚孕期复查颅脑MRI显示其出血均不同程度减轻。选择继续妊娠后出生的15例儿童中，5例进行颅脑MRI检查（仅3例完成检查）并完成《格里菲斯评估量表中文版（GDS-C）》测试，3例儿童的生发基质区域均无明显异常信号，但其中2 例仍有不同程度脑室扩张；2 例儿童GDS-C测试结果正常，其余3例出现不同方面临床功能落后，如运动发育迟缓等。结论颅脑MRI的THRIVE、BTFE、DWI序列扫描，对胎儿GMH-IVH 具有重要诊断价值。胎儿GMH-IVH 晚孕期可能被吸收，但是出生后可能有不同程度脑损伤后遗症表现。