摘要目的探讨肝脏2 cm以下实质性微小占位的手术定位及切除.方法 1986~2000年经影像学检查发现、病理确诊的直径≤2 cm肝脏实质性小占位病变27例,共34个病灶.结果术中看见肿瘤侵犯肝包膜6个病灶;术中可扪及13个病灶;均行肝局部切除术.未触及15个病灶分别根据术前影像学定位下行肿瘤局部切除4个,肝段或半肝切除5个;术中B超定位下切除4个;手术原疤痕定位肿瘤局部切除2个.结论熟悉肝脏的解剖及多种影像学检查是肿瘤定位的基础.术中的全肝扪诊,可避免病灶的遗漏;对不能触及的小病灶,可根据术前影像学定位下切除或行术中B超检查或肝包膜切开探查,切除病灶.
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