换一批原发性肝癌的分期、根治切除标准及预后指标
Tumor staging scheme, radical resection criterion and prognostic index of primary liver cancer
摘要论述了原发性肝癌的分期方案、根治切除标准及预后指标三者的研究进展及相互间的关系.肝癌临床分期尚没有统一的实用方案,TNM分期随着不断修订,得到了一定的认可和推广,我国1999年修订的方案大致与TNM分期相对应.目前也没有通用的肝癌切除根治标准,临床上通常分为根治性切除与姑息性切除两类,比较笼统;在细胞病理学的基础上可分为病理根治性、临床根治性和姑息性切除三类.多因素分析表明,影响肝癌总体预后的因素主要是肿瘤分期、病理类型、治疗措施、肿瘤生物学特性以及并发症,而影响手术后复发和转移的因素主要是手术切除程度和病理特征.临床分期是选择治疗方案的基础,预后分析则是验证肝癌的分期和根治切除标准是否合理的手段;肝癌的准确分期、根治切除的判断及预后水平的提高均有赖于分子生物学技术的进步.
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