换一批摘要目的:探讨长髓内柄假体在初次全膝关节置换术中的应用和使用技术.方法:自2005年1月至2007年1月,共有21例患者在初次全膝关节置换术使用长髓内柄增强固定.其中男6例,女15例,平均年龄67岁.患者中有12例为类风湿关节炎,6例为骨关节炎伴严重老年性骨质疏松,3例为骨关节炎伴严重内外翻畸形.髓内柄的使用包括股骨侧6例,胫骨侧6例,胫骨侧股骨侧均有9例.结果:手术平均时间为62 min,术中平均出血量270 ml,术后平均随访时间25个月.随访期内无假体松动的临床表现和影像学表现,无翻修患者.KSS关节评分,术前平均41.4分,术后平均91.1分,功能评分术前平均62.4分,最近随访时平均89.1分.术前膝关节活动度平均89°,术后膝关节活动度平均103°.术中出现1例股骨皮质穿透.结论:初次全膝关节置换术中使用长髓内柄主要适用于伴有严重骨质疏松或骨皮质骨缺损的患者,合适的髓内柄和合适的技术是避免并发症的关键.
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