国人正常髌骨形态的多中心研究

Multicenter study of patella morphology in normal Chinese

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摘要目的：探讨国人髌骨形态学差异，以求为国人髌骨假体选择及设计、髌骨置换手术操作等方面起到一定的指导作用。方法选取全国七家三级甲等医院，采集国人正常膝关节，纳入无膝关节疼痛症状、无畸形的患者或志愿者，并排除既往存在膝关节陈旧病变的病例，最终共收集410例，820膝（其中男190例，女220例），年龄21～72岁，平均44.2岁；分别按照性别、年龄、侧别、身高、籍贯、民族进行分组；利用CT扫描图像资料重建膝关节，并通过测量软件获得髌骨的宽度（ W）、长度（H）及厚度（ T）。结果测得所有受试者 W的平均值为（43.9±1.6） mm，H 的平均值为（42.1±1.8）mm，T的平均值为（22.3±1.5）mm。通过单因素方差分析法对不同组进行差异性比较，最终认为W、H、T平均值在不同的性别、不同身高体重、不同地区及不同民族间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论国人髌骨较为扁薄，在使用西方髌骨假体进行置换时应避免过切造成术后骨折等并发症；不同性别、不同种族、不同身高及不同籍贯其髌骨形态存在一定差异，因此在进行国产假体设计时应该考虑到上述特点，并尽量做到区域个体化。