换一批单髁关节置换中股骨髓内定位杆插入点的解剖学研究
Anatomical research of entry point for intramedullary guiding rod in uni-compartment knee arthroplasty
摘要目的 应用数字技术模拟单髁术中定位过程找出国人股骨侧髓内定位杆的插入点,并进行尸体标本实验证实可行性和准确性,为临床应用提供实验性依据.方法 成人股骨标本60根,来源于复旦大学医学院,随机分成两组进行单髁置换术,数字组30根,对照组30根.数字组模拟单髁术中定位过程通过三维反求技术,找出股骨侧髓内定位杆的插入点,进行股骨侧定位截骨.对照组采用牛津微创置换(MP)操作手册推荐的方法找到插入点,即股骨钻孔位置必须在股骨前缘前方1 cm处,且紧贴股骨髁间窝内壁内侧,进行股骨侧定位截骨.测量比较两组患者术后股骨假体内外翻角(FCVA),胫骨假体后倾角(FCPSA).测量统计数字组的插入点与股骨髁最高点水平线的距离来确定国人单髁置换中股骨侧髓内钉定位杆的插入点的理想位置.使用软件SPSS 19.0对两组数据进行分析比较.定量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 数字组和对照组术后的FCVA分别为(1.9±1.1)°和(2.5±1.4)°(t=-2.115,P<0.05),FCPSA分别为(8.4±0.7)°和(6.8±2.0)°(t=4.414,P<0.01),两组之间差异均有统计学意义(P均<0.05),而数字组的FCVA及FCPSA更接近0°和10°,并且离散度小,更加精准.插入点的理想位置应在髁间窝最高点与髁间窝内侧缘中间距髁间窝水平线前方1.46 cm左右的位置.结论 应用数字化技术找出股骨髓内定位杆插入点进行膝关节单髁置换可以获得更为精确稳定的股骨假体力线.
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栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.05.013
发布时间
2017-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市科学技术委员会科研计划项目 （14411967300）
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