机器人辅助与传统全髋关节置换术疗效比较的Meta分析

Meta analysis on therapeutic effects of robot-assisted total hip arthroplasty versus traditional surgery

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摘要目的:本篇Meta分析汇总相关研究结果，评价机器人辅助全髋关节置换术(THA)和传统全髋关节置换术疗效的差异。方法:检索PubMed、Cochrane Library、荷兰医学文摘(Embase)以及万方、维普、中国知网。纳入标准包括研究对象为初次接受THA的患者、干预措施包含机器人辅助THA和传统THA等。排除标准包括单独的病例报告、结局指标没有量化或数据不完整的研究等。纳入比较机器人辅助THA和传统THA疗效的队列研究和随机对照试验，分别使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表和Jadad量表进行质量评价，利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献，其中3篇为随机对照试验，16篇为队列研究，文献质量均较高。分析结果显示机器人辅助THA比传统THA手术时间更长[均数差(MD)＝15.23，95%置信区间(CI)(8.02，22.44)，P<0.001]，髋臼假体置入Lewinnek安全区的概率更高[比值比(OR)＝5.47，95%CI(3.96，7.57)，P<0.001]，髋关节偏心距的差异更小[MD＝-0.76，95%CI(-1.10，-0.43)，P<0.001]，下肢长度的差异也更小[MD＝-1.47，95%CI(-2.12，-0.82)，P<0.001]。而在并发症(P＝0.10)以及髋臼假体的前倾角(P＝0.40)与外展角(P＝0.43)两个方面两组结果相似。结论:机器人辅助THA增加了手术时间，但未增加并发症发生率。机器人辅助THA可提高髋臼假体置入的安全性，使下肢位置更合理，效果优于传统THA。