摘要目的:将Parker活动度评分与髋关节状况评估中常用的Harris评分结合，比较股骨近端防旋髓内钉内固定术和双动人工股骨头置换术两种手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:纳入选定时间跨度内北京市隆福医院收治的年龄≥65岁Evans-Jensen分型Ⅲ~Ⅴ型的低能量单侧股骨不稳定型粗隆间骨折患者92位作为研究对象，排除髋部严重疾病、合并下肢其他部位骨折、病理性骨折、不适合在入院48 h内接受手术的内科等疾病者。其中46位接受了闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术（CRIF-PFNA）治疗，另46位接受了双动头人工股骨头置换术（HA-BFHP）治疗。对患者进行了为期2年的疗效临床跟踪，并使用Harris髋关节评分和Parker活动度评分、采用重复测量方差分析来评估、比较不同手术患者恢复情况。结果:与HA-BFHP治疗相比，CRIF-PFNA手术操作相对简单、时间短、出血少，但患者卧床恢复期长。在术后第3个月时，接受CRIF-PFNA治疗与接受HA-BFHP治疗的患者相比，Harris髋关节评分更低（t=?8.88，P<0.001），Parker活动度评分减少值更大（t=2.58，P=0.013）。术后第6、12、24个月两组患者的Harris髋关节评分差异无统计学意义（t=1.31、0.52、0.96，均为P>0.05），而术后第12、24个月CRIF-PFNA组患者Parker活动度评分减少值（相比骨折发病前）低于HA-BFHP组，差异有统计学意义（t=2.29、2.18，均为P<0.05）。结论:对于老年股骨粗隆间骨折，两种手术方法各有优势。HA-BFHP治疗更利于术后快速恢复，短期治疗效果更佳，而CRIF-PFNA手术整体风险小，适用性更广，对于非严重骨质疏松者长期效果更好。