同种异体脱细胞真皮补片增强修补巨大肩袖撕裂

Comparative study of enhanced repair of huge rotator cuff tear with allograft acellular dermal patch

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摘要目的对比同种异体脱细胞真皮补片增强修补与关节镜下双排缝合术治疗巨大肩袖撕裂的疗效差异。方法回顾性分析暨南大学附属广州红十字会医院骨科2019年7月至2022年12月诊治的70例巨大肩袖撕裂患者资料。所有患者均为肩袖撕裂＞5 cm或肌腱损伤≥2条，无局部骨质病变，保守治疗无效或者是效果不佳，对补片修复耐受性好且具备良好的认知功能；排除合并骨关节炎，需要完整切除锁骨远端，肩关节前方失稳，治疗期间擅自服用影响疗效的药物或接受其他治疗方案治疗，终末期恶性肿瘤等患者。按照采用的治疗方法分为对照组35例、观察组35例。对照组采取单纯关节镜下双排缝合术治疗，观察组采取关节镜下双排缝合术加同种异体脱细胞真皮补片增强修补。采用t检验和卡方检验，对比两组的肩关节活动度、肩关节功能优良率、并发症总发生率差异。结果治疗前两组的肩关节活动度无差异（P＞0.05），治疗后均升高且观察组高于对照组（t=6.820、5.942、8.082、6.624、7.006，均为P＜0.05）；观察组的肩关节功能优良率高于对照组（χ2=9.875，P＜0.05），并发症总发生率低于对照组（χ2=5.385，P＜0.05）。结论在巨大肩袖撕裂治疗中同种异体脱细胞真皮补片增强修补效果值得肯定，可改善患者肩关节功能，降低并发症发生风险，值得推广使用。