换一批
换一批棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎疾病
Treatment of degenerative lumbar spinal disorder by enlargement of the spinal canal with spinous process osteotomy
摘要目的采用棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎疾病,术后进行临床与影像学评估.方法术式为后正中切口,显露一侧椎板后在棘突基底部截骨,并将棘突-韧带-骶棘肌推离对侧椎板,完成全椎板显露.切除椎板上、下缘和黄韧带,并潜式扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘.应用此术式治疗退行性腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出合并发育性腰椎管狭窄症、腰椎间盘中央型突出钙化、腰椎黄韧带骨化患者共37例.其中单节段减压24例,两节段减压13例.术后进行Oswestry疗效评分与影像学观察.结果术后1年随访34例,疗效优良率为82.4%;术后3年随访27例,疗效优良率为81.5%.术后CT显示椎管直径明显增加,棘突截骨愈合率为87%.结论棘突截骨椎管成形术操作简单,手术并发症少,对腰椎后柱张力带结构破坏小,主椎管和侧椎管减压充分,是治疗退行性腰椎疾病疗效较为满意的一种术式.
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