换一批游离足内侧微型皮瓣修复手指软组织缺损
A free medialis pedis mini-flap pedicled on medal branch of deep branch of the medial plantar artery to repair the soft tissue defect of the finger
摘要目的观察足内侧微型皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床效果.方法自1997年12月～2003年5月间共为11例13指行游离足内侧微型皮瓣移植,男8例10指,女3例3指,年龄18～58岁,平均32岁.8个皮瓣用于修复手指软组织缺损,其中修复手外伤后手指掌侧皮肤缺损6指,并指畸形分指后手指侧面骨外露1指,电击伤后手指掌侧瘢痕挛缩及屈肌腱缺损1指;5个皮瓣与第二趾甲复合组织瓣联合移植修复手指脱套伤或再造手指,其中外伤后示指中远节脱套伤1指,示、中指全长脱套伤各1指,示指中远节断指再植后坏死2指.皮瓣以足底内侧动脉深支的内侧支为血管蒂,以足舟骨结节的最高点与第一跖骨头胫侧缘连线为轴线,在足内侧设计微型皮瓣,皮瓣的血管蒂分别与指动脉及指背静脉吻合.结果术后随访3个月～5年6个月,平均21个月.本组共行13个足内侧微型皮瓣及5个第二趾甲复合组织瓣游离移植.13个足内侧皮瓣中12个完全成活,1个部分坏死.皮瓣面积最小为2.5 cm×3 cm,最大为6 cm×4 cm.3个用于修复指腹缺损的足内侧皮瓣,切取时携带了隐神经的分支并与指神经吻合,术后皮瓣的两点分辨率为7～9mm;其余10个未携带感觉神经.移植后皮瓣的色泽、质地、厚薄与手指皮肤尤其是手指掌侧皮肤相似,再造后的手指外观逼真.结论游离足内侧微型皮瓣是修复手指尤其是掌侧软组织缺损的最佳皮瓣之一.
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