换一批摘要目的 探讨药物性肝损伤(DILI)患者的临床病理学特点,为临床诊治提供病理依据.方法 选择行肝穿刺确诊DILI病例100例(男:女48:52),年龄(33.04±14.00)岁,分为急性DILI组(39例)和慢性DILI组(61例).肝组织行HE、组织化学染色和免疫组织化学染色,进行临床病理观察分析.结果 致DILI的药物种类中,中药类占21%,激素类药物占11%.其中78%的患者出现血清ALT升高和(或)胆红素升高,急性DILI组ALT异常和高胆红素发生率均高于慢性DILI组(56.41%与34.43%,χ2=4.69,P＜0.05),且程度也明显较重(P＜0.01).急性DILI组和慢性DILI组病理改变,除纤维化和胆管增生外,其余差异无统计学意义.DILI的相对病理特点主要表现为:中央静脉周围为主的肝细胞坏死,富含中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的炎性细胞浸润,肝细胞和(或)毛细胆管性淤胆,小泡性脂肪变性为主的混合性肝细胞脂肪变性,上皮样肉芽肿结构等.结论 包括中药在内的DILI在中国大陆地区已非少见,中药应用需进一步规范.DILI有其相对临床病理特点,在临床诊治中要注意临床表现与病理特点的密切结合.
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医学主题词
药用制剂(Pharmaceutical Preparations)化学性与药物性肝损伤(Chemical and Drug Induced Liver Injury)肝疾病(Liver Diseases)性(Sex)中草药(Drugs, Chinese Herbal)
分类号
R5（内科学）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn:1007-3418.2007.03.013
发布时间
2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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