换一批上海地区绝经后女性髋部骨折预防的成本效益分析
Cost-effectiveness analysis of hip fracture prevention in postmenopausal women in Shanghai
摘要目的 明确绝经后女性在骨质疏松症阶段进行药物预防骨折的卫生经济学意义.方法 通过系统评价,以高证据级别的双膦酸盐、地舒单抗和特立帕肽预防骨质疏松性骨折随机对照试验为基础结合指南推荐的使用时长,计算出预防1 例相关骨折所需要的费用,并与上海市3 家三甲医院绝经后女性髋部骨折的治疗费用相比较作成本效益分析.结果 以绝经后妇女的髋部骨折治疗费用为例,髋关节置换术的费用为83 833(69 279～104 770)元,而内固定术的费用为 67 450(61 282～138 776)元;其中直接医疗费用占治疗总费用的75.9％～91.3％.系统评价显示,阿仑膦酸钠、唑来膦酸、地舒单抗及特立帕肽均能预防多种临床骨折.根据指南推荐时间使用唑来膦酸、阿仑膦酸钠、地舒单抗及特立帕肽.3 年唑来膦酸费用为 7 192(4 065～10 319)元,药费占治疗总费用的26.9～71.2％.5年阿仑膦酸钠预防骨折的费用为14 394(8 637～20 150)元,药费占治疗总费用的 42.7～75.4％.地舒单抗 5 年预防骨质疏松性骨折的费用为 10 410(9 630～11 190)元,药费占占治疗总费用的 48.6～55.8％.特立帕肽治疗2 年花费为76 020(25 020～127 020)元,药费占治疗总费用的92.1％～98.4％.结论 通过成本效益敏感性分析,唑来膦酸、阿仑膦酸钠、地舒单抗及特立帕肽的总体费用较高,药物成本占预防策略的主要部分,因此降低药物成本至关重要.
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关键词
骨质疏松绝经后骨质疏松性骨折成本效益分析卫生经济学唑来膦酸阿仑膦酸钠地舒单抗特立帕肽osteoporosispostmenopausal osteoporotic fracturecost-effectiveness analysishealth economicszoledronic acidalendronate sodiumdenosumabteriparatide
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DOI
10.3969/j.issn.1674-2591.2025.06.008
发布时间
2026-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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