换一批
换一批摘要ERCP是诊断和治疗胆道疾病的重要手段,治疗性ERCP中最早开展且技术发展最成熟的就是肝外胆管结石的诊治 [1],其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)、内镜下鼻胆管引流术(endoscopic biliary drainage,ENBD)和内镜下乳头柱状气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)是微创治疗胆管结石的主要技术,主要由内镜医师掌握.目前国内外外科医师对胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的主流方案包括:腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+ERCP和LC+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)[2].自此肝外胆管结石微创治疗方案的选择在内镜医师和外科医师之间的争论从未停止.内镜取石的便利、微创一直为广大内镜医师认同,而胆道外科医师更倾向于采用腹腔镜手术治疗肝外胆管结石.
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