癌旁组织ALOX15表达与肝癌根治性切除术后预后的关系

Relationship between ALOX15 expression in adjacent tissues and prognosis of hepatocellular carcinoma patients after radical resection

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摘要目的:探讨癌旁组织花生四烯酸15-脂氧合酶（ALOX15）表达与肝细胞癌（肝癌）患者根治性切除术后预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月在重庆医科大学附属第一医院接受根治性切除手术的306例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男259例，女47例；年龄10~79岁，中位年龄52岁。采用免疫组化法检测癌旁肝组织ALOX15表达并进行染色评分，根据ALOX15表达量的最佳界值将患者分为ALOX15低表达组（222例）和ALOX15高表达组（84例）。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。肝癌患者预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:癌旁组织ALOX15染色主要在细胞质和细胞膜，阳性细胞主要分布在肝细胞间质。癌旁组织ALOX15高表达组22例，ALOX15高表达组84例。ALOX15低表达组患者术后1、3、5年总体生存率分别为91.8%、83.0%、77.6%，无瘤生存率分别为83.7%、67.3%、60.9%；ALOX15高表达组术后1、3、5年总体生存率分别为90.9%、54.5%、44.5%，无瘤生存率分别为65.5%、40.3%、22.9%；ALOX15低表达组术后总体生存及无瘤生存均明显优于ALOX15高表达组（χ2=32.223，36.408；P<0.05）。多因素Cox分析显示，ALOX15染色评分>27分是患者术后总体生存和无瘤生存的独立危险因素（HR=2.986，2.350；P<0.05）。结论:癌旁组织ALOX15高表达是肝癌根治性切除术后预后的独立危险因素，高表达患者生存预后差，术后容易复发。