摘要目的:比较3种术式治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2021年12月在南昌大学第一附属医院诊治的88例胰腺良性或低度恶性肿瘤患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男20例，女68例；年龄10～77岁，中位年龄为46岁。根据术式分为胰腺中段切除术组（CP组，23例），保留脾脏的胰体尾切除术组（SPDP组，26例），胰体尾联合脾切除术组（DPS组，39例）。3组手术时间、术中出血量等比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验；并发症发生率等率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果:CP组平均手术时间为（232±54）min，明显长于SPDP组的（196±39）min和DPS组的（191±35）min（q=1.169，3.591；P<0.05）；CP组和SPDP组术中出血量分别为（167±51）、（185±77）ml，均明显少于DPS组的（253±130）ml（q=-6.537，-3.270；P<0.05）。CP组总体并发症发生率为57%（13/23），明显高于SPDP组的22%（5/26）和DPS组的23%（9/39） （χ2=7.302，6.700；P<0.016 7）。CP组胰瘘发生率为57%（13/23），明显高于SPDP组的12%（3/26）和DPS组21%（8/39） （χ2=11.230，7.985；P<0.016 7）。CP组临床相关胰瘘（B/C级）发生率为30%（7/23），明显高于胰体尾切除术（SPDP+DPS组）的6%（4/65） （χ2=9.157，P<0.05）。DPS组Plt升高发生率为26%（10/39），明显高于CP组和SPDP组的0（P=0.010，0.004）。3组患者均无再手术、手术相关死亡和门静脉系统血栓形成。随访时间12～167个月，中位随访时间84个月。SPDP组发生胰腺内分泌功能不足6例，胰腺外分泌功能不足6例；DPS组相应为7、8例；CP组无一例发生胰腺内、外分泌功能不足。胰体尾切除术（SPDP+DPS组）后胰腺内、外分泌功能不足发生率分别为20%（13/65）、22%（14/65），均明显高于CP组的0（P<0.001）。所有患者随访期内无肿瘤复发和转移。结论:对于胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤，SPDP的近期疗效优于DPS和CP，而CP具有更好的保留胰腺内、外分泌功能的远期优势。