基于GGT与Plt比值的模型在HBV相关肝细胞癌诊断中的作用

Diagnostic value of GGT-Plt ratio-based model for HBV-related hepatocellular carcinoma

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摘要目的探讨GGT与Plt比值（GPR）联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、Plt与淋巴细胞比值（PLR）以及淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）在HBV相关肝细胞癌（HBV-HCC）中的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年9月中山大学附属第三医院收治的1119例慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）、乙肝后肝硬化、HBV-HCC患者临床资料。其中非肝癌组784例，男648例，女136例；年龄18～82岁，中位年龄43岁；肝癌组335例，男303例，女32例；年龄21～83岁，中位年龄54岁。肝癌诊断单因素分析采用Mann-Whitney U检验或χ2检验，单因素分析中P＜0.1的指标经共线性诊断，方差膨胀因子＜5的指标进入Logistic多因素回归可得独立影响因子，用于建立HBV-HCC的Logistic回归模型，其诊断价值采用ROC的曲线下面积（AUC）进行分析。结果Logistic多因素回归显示，男性、PLR、GPR和年龄是HBV-HCC的独立危险因素（OR=2.876，1.004，1.151，1.070；P＜0.05），基于以上因素构建的Logistic回归模型的AUC为0.782（敏感度0.740，特异度0.719）。该模型与AFP联合诊断的AUC为0.855，可提高AFP（AUC 0.778）的诊断效能（Z=-5.400，P＜0.05）。结论GPR联合PLR的Logistic 回归模型对早期HBV-HCC诊断有一定的临床价值，其与AFP联合可提高AFP的诊断效能。