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疑难重症患者多专科护理协作查房的组织与实践

Organization and practice of the multi-specialty nursing collaborative rounds for critical illness patients

摘要目的 探索专科护士主导的疑难重症患者多专科护理协作查房模式,以期通过团队协同合作解决护理问题,培养临床思维和提升团队合作水平.方法 修订护理多专科协作管理制度,实施护理部-专科组-护理单元3级管理架构,保障多专科协作护理的顺利进行.融和多学科团队协作(multi disciplinary treatment,MDT)及EDIPT框架[共情(empathize)、定义(define)、创想(ideate)、原型(prototype)、测试(test)],建构"多专科融合、跨专业联合"的协作查房步骤.2023年,采用线上线下整合的形式开展12次多专科护理协作查房.在开展多专科护理协作查房前、后,采用问卷调查对参加查房讨论的36名专科护士进行协作能力比较;采用问卷对参与查房学习的212名专科护士进行满意度调查,内容包括查房对临床思维提升和解决护理问题的帮助等.结果 2023年通过查房解决了疑难重症器官移植护理、复杂创面护理、血管通路建立等问题,根据相关案例发表学术论文9篇.开展多专科护理协作查房后,36名参加讨论的专科护士跨专业团队合作得分高于查房前(103.86±7.15比98.06±13.32,t=2.481,P=0.018).线上线下累计超过2 000人次参与查房,其中212名参与学习的专科护士总体满意度得分均数为4.68分.结论 多专科护理协作查房实现了优质专科护理资源的院内共享,解决了疑难重症患者的护理问题,为提升团队协同合作解决问题和培养护士临床思维提供了借鉴.

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