换一批不同方法确认成人经口气管插管合适深度的临床对比研究
Comparison of different methods to confirm proper depth of endotracheal tubes in adult patients
摘要目的 探讨确认成人经口气管插管合适深度的适宜方法.方法 回顾重症监护病房2007年3月至2008年12月符合研究入选标准的经口气管插管病例.将医生经验插管深度、X线胸片法、纤维支气管镜法、预测公式法,确认经口气管插管合适深度病例进行对比研究.结果 ①100例医生经验插管深度、纤维气管镜法、预测公式法确认气管插管深度分别为(23.7±1.5)cm、(24.8±1.7)cm、(20.9±0.9)cm.②医生经验插管深度、预测公式法判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度对比,差异有统计学意义(P均<0105).③其中74例患者在纤维气管镜检查确认导管位置后行X线胸片检查,11例无法确认气管内导管合适深度.④74例X线胸片法、纤雏气管镜法确认插管深度分别为(24.6±2.2)cm、(24.9±1.7)cm.X线胸片判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度差异为(0_3±1.2)cm,对比无统计学意义(t=0.78,P>0.5).结论 X线胸片法基本可以判断合适气管插管深度;纤维支气管镜确认合适气管插管合适深度是最精确的方法,但不是所有的医疗单位能有条件实施.探索更准确、便捷的确认合适气管插管深度的方法是今后研究的方向.
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