急性深静脉血栓患者早日下床活动可行性与安全性的系统评价

Early ambulation in the treatment of acute deep venous thrombosis:a systematic review

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摘要目的探讨急性深静脉血栓患者早日下床活动的可行性及安全性.方法计算机检索中英文数据库中关于急性深静脉血栓患者早期活动的临床对照试验,同时筛检纳入的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析.结果共纳入13篇文献,10篇为随机对照研究,3篇临床对照试验.Meta分析结果显示:与卧床休息相比,早日下床活动不增加深静脉血栓急性期患者继发新鲜肺栓塞的发生率[早期活动:22/1408;卧床休息:34/1417;RR=0.62,95%CI(0.37,1.03)]、深静脉血栓形成的发生率[早期活动:48/1523;卧床休息:45/1525;RR=0.85,95%CI(0.58,1.24)].早期活动对患者病死率、肿胀、疼痛症状缓解方面,差异无统计学意义.结论深静脉血栓急性期患者早日下床活动不增加血栓进展及继发新鲜肺栓塞的发生率;同时,不能明显缓解深静脉血栓患者肿胀、疼痛症状,但可以降低深静脉血栓患者急性期中、重度疼痛的程度.