量化风险评估的分级护理模式对精神科患者保护性约束的影响研究

Influence of a graded nursing model based on quantitative risk assessment on protective restraint of psychiatric patients

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摘要目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响.方法 2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月和女病区2018年8月—2020年1月收治的1891例住院患者为试验组,男病区2015年4月—2016年9月和女病区2017年2月—2018年7月收治的1712例住院患者为对照组.试验组实施基于量化风险评估的分级护理模式,对照组给予常规风险管理及护理.统计两组住院患者总例数、保护性约束患者的例数及接受约束患者的保护性约束次数,以保护性约束的次数为主要观察指标,观察护理模式、疾病诊断及性别对保护性约束次数的影响.结果试验组保护性约束率(23.22％)低于对照组(26.16％)(P=0.018),试验组的保护性约束次数[3(1,6)次]低于对照组[4(1,8)次](P=0.024);不同性别和诊断比较,男性保护性约束次数[4(2,9)次]高于女性[3(1,6)次](P＜0.001),双相情感障碍患者的保护性约束次数[4(2,8)次]高于抑郁症患者[2(1,5)次](P＜0.001)和精神分裂症患者[3(1,6)次](P=0.018).结论基于量化风险评估的分级护理模式能降低精神科患者的保护性约束率及次数,保护性约束的使用受到性别与诊断的影响.