换一批194所三级医院ICU呼吸机相关性肺炎护理实践现状与对策
Investigation and analysis of nursing prevention and control of ventilator-associated pneumonia in ICUs of 194 tertiary hospitals
摘要目的 调查三级医院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associate pneumonia,VAP)防控相关指南的护理实践现况,并分析相关对策.方法 采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(区、市)194所三级医院380个ICU的护士进行调查.采用自行设计的调查问卷,包括ICU基本情况、VAP防控制度与流程、VAP防控重点环节实践现状3个部分.结果 共发放380份问卷,回收有效问卷380份,有效问卷回收率为100%.在制度与流程方面,369个(97.11%)ICU有预防VAP相关文件;291个(76.58%)ICU有预防VAP集束化措施核查表,274个(72.11%)ICU最近3年病区有关于VAP的持续改进项目.在防控重点环节方面,338个(88.95%)ICU有创机械通气患者首选半卧位;224个(58.95%)ICU护理人员常规进行声门下吸引,128个(33.68%)ICU护理人员使用气流冲击法清除气囊上滞留物,仍有72个(18.95%)ICU护理人员在吸痰前常规滴注生理盐水;253个(66.58%)ICU护理人员口腔护理频率为3～4次/d;313个(82.37%)ICU使用气囊压力表间断监测气囊压力;293个(77.11%)ICU呼吸机管路更换频率为1次/周.在提高床头抬高依从性的策略、声门下分泌物引流、气囊压力监测、口腔护理等方面,不同类型ICU的实践现状均具有差异(P＜0.05).结论 三级医院ICU已有VAP预防相关文件及制度,重视VAP持续质量改进,但不同医院的防控措施差异较大.建议各医疗机构分析VAP护理防控实践的薄弱环节,并开展相关培训和质量控制,进一步完善持续质量改善工作机制,从而有效降低VAP的发生率.
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关键词
重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染控制护理Intensive Care UnitsVentilator-Associated PneumoniaInfection ControlNursing Care
栏目名称
DOI
10.3761/j.issn.0254-1769.2023.21.008
发布时间
2023-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委卫生发展研究中心科研课题（2020-53）
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