维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素及路径分析

Analysis of influencing factors and pathway of self-regulatory fatigue in maintenance hemodialysis patients

二维码有效期 120s

摘要目的基于应激作用过程理论,构建维持性血液透析患者自我调节疲劳影响因素的结构方程模型,为制订缓解患者自我调节疲劳的干预方案提供参考.方法 2022年4月—11月采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、透析患者症状困扰量表、生活定向测验问卷修订版、领悟社会支持量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷对420例维持性血液透析患者进行问卷调查.结果维持性血液透析患者自我调节疲劳得分为(49.52±10.93)分,自我调节疲劳与症状困扰、疾病感知、回避应对方式、屈服应对方式均呈显著正相关(r=0.476、0.428、0.303、0.611,均P＜0.01);与领悟社会支持、气质性乐观均呈显著负相关(r=-0.410、-0.652,均P＜0.01);与面对应对方式无显著相关性(r=-0.032,P＞0.05).Bootstrap分析显示,屈服应对方式、气质性乐观、领悟社会支持、疾病感知在症状困扰和自我调节疲劳间的中介效应显著(95％CI:0.027～0.203),症状困扰对自我调节疲劳的总效应为(P＜0.001,95％CI:0.576～0.751),直接效应为(P＜0.001,95％CI:0.170～0.357),间接效应为(P＜0.001,95％CI:0.332～0.485),中介效应占总效应值的61.1％.结论维持性血液透析患者自我调节疲劳程度较高,有待进一步改善.医护人员应及时评估和干预患者的症状困扰,重点引导患者调整心态,乐观看待疾病,为患者提供心理引导和压力应对策略,减少患者消极应对的行为倾向,引导患者正确感知社会关系中的支持与关怀,帮助患者树立正确的疾病认知,从而降低患者的自我调节疲劳.