慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知干预方案的构建与应用

Construction and preliminary application of an illness perception intervention program for patients with chronic obstructive pulmonary disease

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摘要目的构建基于自我调节常识模型的COPD患者疾病感知干预方案并初步探讨其应用效果.方法在系统检索文献的基础上,通过内容分析形成COPD患者疾病感知干预方案初稿.2022年5月-8月,经过2轮专家函询,形成COPD患者疾病感知干预方案.采用便利抽样法,于2022年12月-2023年1月,选取在江苏省某2所医院呼吸内科住院的COPD患者作为研究对象.试验组采用COPD患者疾病感知干预方案进行护理,对照组采用常规护理,干预前、干预后、干预后1个月使用简易疾病感知问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、简易疾病感知问卷、接纳与行动问卷第2版、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷、慢性阻塞性肺疾病患者自我护理量表比较两组间的差异.结果形成的COPD患者疾病感知干预方案包括6个干预主题,24条干预条目.2轮函询中专家权威系数为0.81,第2轮条目重要性和可行性的肯德尔协调系数为0.19和0.16(均P＜0.001).在方案应用阶段,患者的招募率为56％,退出率为15％,高依从率为80％.重复测量方差分析显示,两组接纳与行动得分比较时间与组间存在交互效应(P＜0.05),两组的简易疾病感知问卷得分、COPD患者自我评估测试问卷得分、COPD患者自我护理量表得分在时间效应上差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的简易疾病感知问卷得分、接纳与行动问卷第2版得分组间主效应上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论构建的COPD患者疾病感知干预方案具有一定的科学性、可行性和有效性,可为临床医护人员促进COPD患者疾病感知和改善负性心理提供参考.