改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

A multicenter study on the applicability and optimal cut-off of the revised Cubbin & Jackson scale in the diagnosis of pressure injury in ICU patients

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摘要目的探讨改良版Cubbin & Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值.方法采用便利抽样法,选取2021年4月-2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin & Jackson量表进行压力性损伤风险评估.使用软件统计分析改良版Cubbin & Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标.结果 6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27％.分层分析显示,改良版Cubbin & Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74～0.92,约登指数为0.40～0.74,灵敏度和特异度分别为77.27％～94.44％、62.44％～82.63％.总分≤28分时,改良版Cubbin & Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41％、67.26％、3.50％、99.86％、2.82、0.11.结论改良版Cubbin & Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜.