老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案的构建及应用研究

Construction and preliminary application of a Perioperative Exercise Program for Frail Elderly Patients with Colorectal Cancer based on the goal-directed therapy

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摘要目的构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果.方法以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案.采用便利抽样法,选取2022年7月-12月在苏州市某三级甲等医院普外科住院的老年结直肠癌衰弱患者为研究对象,进行初步应用.以病区为单位分为试验组和对照组,试验组在接受常规围手术期护理的基础上应用老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案,对照组接受常规围手术期护理.评价方案的安全性、可行性及干预效果.结果 15名专家进行2轮德尔菲专家函询,权威系数为0.880,变异系数均＜0.250,肯德尔和谐系数分别为0.167和0.224(均P＜0.001).最终方案包括术前运动、术后卧床运动、术后坐位运动和术后站立位运动4个阶段.初步应用结果显示,30例患者完成试验.广义估计方程结果显示,两组中文版15项恢复质量量表在交互效应上无统计学差异(P=0.752);在干预效应和时间效应上得分均有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组计时起立行走测试和巴氏指数得分差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组2例感到轻微疼痛,未发生其他不良事件.结论该研究基于目标导向理论构建的老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案具有科学性且安全、可行.在改善患者术后躯体功能、日常生活活动能力和术后早期恢复质量方面得到初步验证.