类风湿关节炎患者自我效能潜在类别及影响因素分析

Analysis of potential categories and influencing factors of self-efficacy among patients with rheumatoid arthritis

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摘要目的探索类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者自我效能潜在类别,分析其影响因素,为制订个性化护理措施提供参考.方法便利选取2022年3月—2023年3月就诊于常州市某三级甲等综合医院风湿免疫科门诊的RA患者,采用一般资料调查表、中文版类风湿关节炎自我效能感量表,风湿病治疗依从性问卷对RA患者进行调查,采用潜在类别分析对自我效能进行分类,通过多元Logistic回归分析探索自我效能的影响因素.结果共纳入RA患者219例,中文版类风湿关节炎自我效能感量表得分为(100.68±12.64)分,RA患者自我效能分为高效能-低支持组(105.18±10.18)分,中效能-多样需求组(93.21±4.16)分,低效能-高疲劳组(84.07±13.96)分.Logistic回归分析显示,病程(OR=1.062,P=0.024)、学历(OR=5.405,P=0.036;OR=12.347,P=0.021)、红细胞沉降率(OR=1.019,P=0.020;OR=1.019,P=0.027)是RA患者自我效能的影响因素.RA患者自我效能3个潜在类别的治疗依从性得分(F=10.902,P＜0.001)、治疗依从性良好率(x2=16.053,P＜0.001)比较,差异具有统计学意义.结论 RA患者自我效能水平具有明显的异质性,不同自我效能类别的患者治疗依从性存在差异.护士应重点关注中效能-多样需求组和低效能-高疲劳组人群,对患者实施认知行为等干预手段,协助其设定明确的目标,并提供具体的规划和指导,以改善其健康结局.