中心静脉导管相关血流感染风险预测模型的系统评价
Systematic evaluation of a risk prediction model for catheter-related bloodstream infections in patients with central venous catheterization
摘要目的 系统评价中心静脉导管相关血流感染风险预测模型,为临床实践提供参考依据.方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库,检索时限为建库至2023年6月2日,由2名研究者独立进行文献的筛选和资料的提取,并根据预测模型偏倚风险评估工具对文献进行质量评价.结果 共纳入9篇文献,包括9个中心静脉导管相关血流感染风险预测模型,总样本量为80~11 901例,结局事件数为19~403个,纳入模型的C指数为0.81~0.93,受试者操作特征曲线下面积为0.73~0.90,模型出现频率较高的预测因子主要为糖尿病史、白蛋白水平、导管留置时间、置管部位等.预测模型偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的风险预测模型整体适用性较好,但偏倚风险较高,与研究样本数据来源欠妥、连续变量方法处理不合适、未进行缺失数据的处理、模型性能评估不足及评价指标不规范等有关.结论 中心静脉导管相关血流感染风险预测模型尚存在一些不足,未来应进一步提高相关模型研究的质量,尤其是在预测因子选择、模型评价等方面应更加规范.
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