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极低出生体重儿家庭参与式照护方案的构建及应用研究

Construction and application of a family integrated care program for very low birth weight infants in China

摘要目的 构建全面、适用于极低出生体重儿的家庭参与式照护方案,并探讨该方案的应用效果.方法 通过半结构式访谈、文献回顾、专家论证法构建极低出生体重儿家庭参与式照护方案.采用非同期对照试验,便利选取2023年1月-5月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的35例极低出生体重儿及其父母作为试验组,采用极低出生体重儿家庭参与式照护方案进行护理,保证父母每天参与照护的时间≥6 h,至少干预3 d.选取2022年1月-5月收治的35例极低出生体重儿及其父母作为对照组,采用NICU常规护理.比较两组住院期间体重增长速度、母乳喂养天数、出院时宫外发育迟缓发生率、晚发型败血症发生率、纠正胎龄37周时婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance,TIMP)评分<同胎龄早产儿TIMP评分第25百分位数的比例、住院天数等指标.结果 邀请8名新生儿临床护理及护理管理专家进行专家论证,其权威系数为0.925.方案终稿包括准备和实施2个阶段,团队组建与培训、环境支持、评估、父母培训、实施家庭参与式照护、同伴支持、充分沟通7个主题.方案应用过程中,无脱落病例.应用结果显示,试验组体重增长速度快于对照组、母乳喂养天数多于对照组、出院时宫外发育迟缓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).其余指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 该研究构建的极低出生体重儿家庭参与式照护方案具有科学性、全面性和可行性.实施该方案可促进患儿体重增长及母乳喂养、降低出院时宫外发育迟缓发生率,且未增加晚发型败血症发生率.

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中华护理杂志

中华护理杂志

2024年59卷24期

2957-2965页

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