社区老年人口腔衰弱风险预测模型的构建及验证
Construction and validation of a risk prediction model for oral frailty in the elderly community population
摘要目的 分析社区老年人口腔衰弱的影响因素,构建并验证其风险预测模型,为早期识别、预防老年人口腔衰弱提供参考.方法 于2024年6月—8月,采用便利抽样方法,选取四川省自贡市4个社区的556名老年人为调查对象,将其随机分为训练集(n=383)和验证集(n=165),采用一般资料调查表、社会衰弱量表、老年抑郁量表和口腔衰弱指数问卷收集资料.采用Logistic回归确定口腔衰弱的影响因素,运用R软件构建口腔衰弱风险预测模型并绘制列线图;采用加强Bootstrap法和验证集进行内部验证,采用受试者操作特征曲线下面积、校准曲线、决策曲线评价模型的预测性能.结果 回收有效问卷548份,年龄是否≥80岁、是否佩戴可拆卸义齿、外出频次是否减少、每日刷牙是否<2次、是否经常口干、是否进食硬食物更困难、进食是否有呛咳是社区老年人口腔衰弱的预测因子.训练集受试者操作特征曲线下面积为0.95(95%CI:0.93~0.97),最佳截断值为0.687、准确度为87%、灵敏度为91%、特异度为85%、阳性预测值为0.75、阴性预测值为0.95.Hosmer-Lemeshow拟合检验结果(x2=3.036,P=0.932)显示模型拟合优度良好.结论 口腔衰弱风险预测模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,可为社区老年人口腔衰弱的预防和早期筛查提供参考.
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