日间肺癌手术患者出院后症状纵向变化及护理对策研究

Longitudinal changes of symptoms and nursing strategies of patients under daytime lung cancer surgery after discharge

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摘要目的通过因子分析法探讨日间肺癌手术患者出院后症状的纵向变化,提出护理对策,以提高患者的生活质量.方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月在浙江省某三级甲等综合医院胸外科接受日间手术治疗的患者作为调查对象.在患者出院后第1、3、14、30天,采用一般资料调查表和肺癌患者术后症状量表进行调查,通过探索性因子分析提取症状群.结果共随访患者227例,脱落19例,剔除2例,最终纳入206例.日间肺癌手术患者出院后9大症状呈动态变化,出院后第1天症状占比最高的是疼痛197例(95.63％);出院第30天症状占比最高的是咳嗽129例(62.62％).探索性因子分析结果显示,除第30天的Bartlett's球形检验P=0.874,KMO=0.495外,出院后第1、3、14天均P＜0.001、KMO＞0.500,出院后第1天分别是消化道症状群、呼吸道症状群;出院后第3天分别是呼吸道症状群、消化道症状群、疲劳症状群;出院后第14天分别是疲劳症状群、呼吸道症状群.结论日间肺癌手术患者出院后的单一症状及症状群在不同时间点呈现动态变化,临床护士应针对日间肺癌手术出院患者不同时期的症状群特点,采取针对性的干预策略,实施精准地症状管理,减轻患者症状负担.