换一批热射病患者院内早期体温管理方案的构建及应用研究
Construction and application of an early in-hospital temperature management protocol for patients with heat stroke
摘要目的 构建热射病患者院内早期体温管理方案并探讨其应用效果,为热射病患者院内快速降温和精准目标体温管理提供指导.方法 通过查阅文献、专家函询结合专家小组会议,构建热射病患者院内早期体温管理方案.采用多中心非随机历史对照研究,通过便利抽样,选取2024年6月—8月浙江省7所三级综合医院急诊就诊的59例热射病患者为试验组,实施院内早期体温管理方案,回顾性收集2022年6月—8月方案实施前急诊就诊的126例热射病患者为对照组.比较两组降温速率、目标体温达成率和临床结局的差异.结果 热射病患者院内早期体温管理方案包括6个一级指标、23个二级指标、56个三级指标.试验组最终纳入59例,对照组最终纳入126例.实施方案后,试验组在入院0.5 h内的降温速率0.08(0.05～0.09)℃/min,高于对照组0.04(0.02～0.06)℃/min,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).试验组0.5 h与2.0 h目标体温达成率分别为55.93％和98.31％,高于对照组15.87％和61.11％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.001).试验组机械通气率、收治住院率、ICU入住率与病死率分别为25.42％、61.02％、44.07％、8.47％.Logistic回归分析显示,实施院内早期体温管理方案可降低热射病患者机械通气与收治住院风险(OR值分别为0.294,0.300,均P＜0.05).结论 该研究构建的热射病患者院内早期体温管理方案具有科学性、系统性及实用性,可提高降温速率与目标体温达成率,改善热射病患者预后.
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关键词
热射病体温管理早期干预德尔菲技术护理Heat StrokeTemperature ManagementEarly InterventionDelphi TechnologyNursing Care
栏目名称
DOI
10.3761/j.issn.0254-1769.2025.05.008
发布时间
2025-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省医药卫生科技计划项目（2025KY8662025）
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