结直肠癌术后化疗患者核心症状的纵向研究及护理对策
Longitudinal study on core symptoms and nursing strategies for patients with colorectal cancer undergoing postoperative chemotherapy
摘要目的 探讨结直肠癌术后化疗患者不同时期症状群及核心症状的变化,为制订精准的症状管理方案提供参考.方法 采用便利抽样法,选取2023年8月—2024年5月在天津市2所三级甲等医院住院治疗的300例结直肠癌术后化疗患者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表结直肠癌模块在第1化疗周期(T1)和第3化疗周期(T2)进行调查.使用探索性因子分析法提取症状群并运用R语言构建症状网络分析中心性指标.结果 T1时发放并回收调查问卷300份,T2时发放调查问卷300份,回收264份,有效问卷回收率为88.00%.结直肠癌术后化疗患者T1时存在5个症状群,T2时存在4个症状群.在症状网络中,T1时苦恼是强度(rs=1.188)、紧密中心性(rc=0.004)和中介中心性(rb=36)最大的症状;T2时苦恼是强度(rs=1.397)最大的症状,食欲下降是紧密中心性(rc=0.004)和中介中心性(rb=39)最大的症状.结论 结直肠癌术后化疗患者的症状群持续稳定存在;苦恼既是结直肠癌术后患者化疗期稳定存在的核心症状又是化疗初期的桥梁症状,食欲下降是化疗中期的桥梁症状.医护人员在干预苦恼的同时还要优先干预食欲下降,提高症状管理效率.
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