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精神科保护性约束实施及解除专家共识的临床适用性及实施情况调查分析

Analysis of clinical applicability and implementation of expert consensus on the implementation and removal of protective restraints in psychiatry

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摘要目的了解"精神科保护性约束实施及解除专家共识"(简称"约束共识")的临床适用性及实施情况,为促进精神科保护性约束规范化及更新共识内容提供参考.方法 2024年6月15日—7月15日,采用便利抽样法,对30个省份480所医院的8 364名护士进行问卷调查,采用指南临床适用性评价工具(2.0版)及自行编制的约束共识临床实施情况调查问卷进行调查.结果共回收有效问卷7 844份,有效问卷回收率为93.78％.临床适用性评分结果显示,约束共识可获得性评分最低(64.72％),可接受性评分最高(76.74％),是否接受过培训及所在医院等级是各维度评分的主要影响因素(P＜0.05).4 774名(87.42％)护士认为应用约束共识有助于提升约束操作的规范性.约束共识的安全率为79.51％,经济比率为76.87％.1 739名(22.17％)护士认为约束共识存在实施障碍.结论约束共识临床适用性整体较好,其应用有助于提高护士临床操作的规范性.未来应提高约束共识的推广及培训力度,根据医疗机构特点制订分层推广策略,并不断提高约束共识的证据质量,从而改善其临床应用效果.

作者谷嘉宁 ^[1] 许冬梅 ^[2] 邵静 ^[2] 高静 ^[3] 蔡壮 ^[4] 屈燕花 ^[2] 叶晓露 ^[2] 张梦倩 ^[1] 梅冬里 ^[5] 张燕红 ^[6] 杨波 ^[7] 程艮 ^[8] 王丽娜 ^[9] 叶君荣 ^[10] 林瑞月 ^[11] 周永玲 ^[12] 马润娟 ^[13] 学术成果认领

作者单位 100096 北京市北京回龙观医院临床心理科 ^[1] 100096 北京市北京回龙观医院护理部 ^[2] 100096 北京市北京回龙观医院康复科 ^[3] 100096 北京市北京回龙观医院临床五科 ^[4] 100096 北京市北京回龙观医院临床四科 ^[5] 南京医科大学附属脑科医院护理部 ^[6] 重庆市精神卫生中心护理部 ^[7] 首都医科大学附属北京安定医院护理部 ^[8] 河北省精神卫生中心护理部 ^[9] 广州医科大学附属脑科医院护理部 ^[10] 厦门市仙岳医院急性病房 ^[11] 宁夏回族自治区宁安医院护理部 ^[12] 云南省精神病医院护理部 ^[13]

关键词约束专家共识临床适用性问卷调查精神科护理 Restraint Expert Consensus Clinical Applicability Questionnaire Psychiatric Nursing

栏目名称

专科护理实践与研究

DOI 10.3761/j.issn.0254-1769.2025.11.012

发布时间 2025-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

北京市医院管理中心培育计划（PX2022078）北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才项目（02-08）