f波与QRS波振幅比值在房颤患者PICC尖端定位中的应用研究
Application of f-wave to QRS complex amplitude ratio in PICC tip positioning for patients with atrial fibrillation
摘要目的 探讨f波与QRS波振幅的比值(以下简称f/R值)在房颤患者心腔内电图PICC尖端定位中的应用效果,以指导临床实践.方法 采用便利抽样法,选取2023年7月—2024年7月苏州市某三级甲等医院收治的房颤患者作为研究对象.在PICC置管过程中,连接心腔内电图并观察f波及QRS波振幅变化,置管成功后测量f/R值,并通过胸部X线确定导管尖端位置.比较不同范围f/R值对应的PICC尖端位置准确率,并收集心律失常发生率.绘制受试者操作特征曲线,分析f/R值在PICC尖端定位中的诊断价值.结果 共纳入68例房颤患者,f/R值为20.63%~91.24%.不同范围f/R值对应的PICC尖端位置准确率比较,差异具有统计学意义(P=0.006).f/R值在PICC尖端定位中的受试者操作特征曲线下面积为0.784(P=0.009)、Youden指数最大值为0.567、最佳诊断临界值为40.00%、灵敏度为81.7%、特异度为75.0%、阳性预测值为96.1%、阴性预测值为35.3%.置管过程中,所有患者均未发生除房颤外的心律失常.结论 通过f/R值定位PICC尖端位置具有准确性和安全性,f/R值≥40%时判断PICC尖端位于理想位置的准确率较高.
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