基于移动医疗的经导管主动脉瓣置换术患者居家心脏康复依从性效果研究
Study on the effect of home-based cardiac rehabilitation adherence in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement based on mobile healthcare
摘要目的 构建基于移动医疗的经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者居家心脏康复方案并验证其效果.方法 基于最佳证据总结,以行为改变轮为框架,邀请相关领域的15名专家开展德尔菲专家函询,构建居家心脏康复方案并开发干预系统.便利选取2024年1-3月浙江省某三级甲等综合医院的72例患者作为研究对象,于2024年6-8月实施干预.采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各36例.试验组在常规护理的基础上实施基于移动医疗的居家心脏康复方案,对照组接受常规护理.干预12周后比较两组结局指标的差异.结果 2轮德尔菲专家函询的专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.591、0.414(P<0.001).方案终稿包含一级指标6个、二级指标14个、三级指标25个.共有70例患者完成干预,试验组和对照组各35例.干预前,两组居家心脏康复运动依从性、衰弱和日常生活活动能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预12周后,试验组居家心脏康复运动依从性高于对照组(Z=-7.203,P<0.001).结论 基于移动医疗的TAVR患者居家康复方案科学、可行,可有效改善TAVR患者的居家心脏康复运动依从性.未来,可在临床应用中不断优化康复方案的内容及干预系统,以改善患者预后.
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