换一批老年住院患者对预立医疗照护计划沟通的偏好研究及护理启示
Study of communication preferences for advance care planning in elderly hospitalized patients and nursing implications
摘要目的 探究老年住院患者对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的沟通偏好,为提高ACP开展率提供参考.方法 采用便利抽样法,于2023年4-11月选取温州市某三级甲等医院的老年住院患者作为调查对象,采用一般资料收集表、自制的ACP沟通偏好问卷进行面对面调查,采用混合Logit模型、支付意愿分析、相对重要性分析及亚组分析探究老年住院患者对ACP的沟通偏好.结果 发放问卷204份,回收有效问卷200份,有效问卷回收率为98.04％.混合Logit模型分析结果显示,沟通时机、沟通形式、家属是否参与ACP沟通、ACP文书有无法律效力及自付费用等关键属性会影响老年住院患者对ACP的沟通偏好(P＜0.05).支付意愿分析结果显示,沟通时机、沟通形式、家属是否参与ACP沟通3个属性发生转变时,患者的支付意愿会发生改变.相对重要性分析结果显示,重要性排序前3位的依次为沟通时机、沟通形式与家属是否参与ACP沟通.亚组分析结果显示,性别、受教育程度及居住地会影响老年住院患者对ACP的沟通偏好(P＜0.05).结论 ACP沟通的关键属性会影响老年住院患者对ACP的开展及支付意愿,且不同特征老年住院患者对ACP的沟通偏好不同.医护人员应根据患者的偏好以及个人特征,制订最佳沟通方案.
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关键词
老年人住院患者预立医疗照护计划偏好研究离散选择实验安宁疗护ElderlyHospitalized PatientsAdvance Care PlanningPreference ResearchDiscrete Choice ExperimentPalliative Care
栏目名称
DOI
10.3761/j.issn.0254-1769.2025.18.003
发布时间
2025-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
温州市科协服务科技创新项目（jczc162）
温州市基础性科研项目（Y20220092）
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