多单穿刺技术在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用
Application of multiple needle puncture technique in autonomous arteriosclerosis fistula puncture in maintenance dialysis patients
摘要目的 比较不同穿刺技术在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用效果,为护士选择适宜的穿刺方法提供参考.方法 选取2023年9月—2024年9月在常州市某三级甲等综合医院行血液透析的135例患者作为研究对象,根据穿刺方法随机分为多单穿刺组、绳梯穿刺组、扣眼穿刺组,每3个月随访1次,并比较3组一次穿刺成功率、穿刺疼痛、穿刺点血痂直径、止血时间及内瘘并发症(感染、栓塞、动脉瘤、狭窄、内膜增生)的差异.结果 共114例患者完成了该研究,多单穿刺组40例,绳梯穿刺组42例,扣眼穿刺组32例.多单穿刺组(99.4%)和扣眼穿刺组(99.6%)的一次穿刺成功率高于绳梯穿刺组(93.3%),均P<0.001;扣眼穿刺组血痂直径(2 mm)大于多单穿刺组(1 mm)和绳梯穿刺组(1 mm),均P<0.001;扣眼穿刺组的内膜增生发生率(34.3%)高于多单穿刺组(10.0%)和绳梯穿刺组(11.9%),均P<0.05.结论 3种动静脉内瘘穿刺技术各有优缺点,多单穿刺能够提高一次穿刺成功率,与绳梯穿刺和扣眼穿刺比较,未明显增加内瘘并发症,可在临床推广使用.
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