换一批老年血液透析患者认知功能变化轨迹及核心影响因素的决策树分析
Decision tree analysis of the trajectories in cognitive function in elderly hemodialysis patients and the core influencing factors
摘要目的 探讨老年血液透析患者认知功能变化轨迹的潜在类别及影响因素,为临床护理实践提供参考.方法 便利选取2022年6月—2024年6月北京市某三级甲等医院血液净化中心的317例老年血液透析患者作为调查对象,采用一般资料调查表、简易体能状况量表、患者健康问卷抑郁症状量表、自主参与测评问卷、血液透析患者自我管理量表和简易智能状态检查量表收集患者入组时的资料,在患者入组时和入组后的第6、12、18、24个月评估其认知功能.采用潜类别增长模型识别轨迹类别,采用Logistic回归及决策树模型分析认知功能轨迹的影响因素.结果 最终纳入患者304例.识别出2类老年血液透析患者认知功能变化轨迹类别,高水平稳定组(63.2％)和低水平下降组(36.8％).Logistic回归分析和决策树模型结果均显示,透析器的种类、体重指数、躯体功能、抑郁状态是认知功能潜在类别的影响因素.Logistic回归和决策树模型的受试者操作特征曲线下面积分别为0.823[95％CI(0.775,0.870)]、0.816[95％CI(0.765,0.867)].结论 老年血液透析患者认知功能轨迹存在群体异质性,医护人员应根据轨迹类别的影响因素,制订针对性的干预方案以提升其认知功能.
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DOI
10.3761/j.issn.0254-1769.2025.18.007
发布时间
2025-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中华医学会杂志社护理学科研究课题（2022-2023;CMAPH-NRD2022024）
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