血液透析患者动静脉内瘘穿刺相关痛苦体验的质性研究
A qualitative study on needle-related distress of arteriovenous fistula experiences in hemodialysis patients
摘要目的 了解血液透析患者动静脉内瘘穿刺相关痛苦的真实体验,为临床制订针对性的评估工具和干预方案提供依据.方法 采用描述性现象学研究方法,应用目的抽样法于2024年11月—2025年1月选取常州市某三级甲等医院血液净化中心13例动静脉内瘘血液透析患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 共提炼了4个主题、10个亚主题:痛苦体验动态演变(认知空白与环境陌生引发痛苦、熟悉流程与自我管理缓解痛苦、突发医疗事件再次唤醒痛苦);具身认知痛苦体验(躯体化痛苦、认知性痛苦、身心二元交互);主观互动痛苦感知(穿刺技能差异的主观感受、良好沟通态度的正向调节);痛苦体验应对策略(赋能性应对、适应性妥协).结论 血液透析患者动静脉内瘘穿刺相关痛苦并非单一的生理感受,而是涵盖身心交互、主观互动及应对的复杂体验,临床应构建动态评估与精准干预体系,以改善患者穿刺体验和生活质量.
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