鼻咽癌患者放疗后听力损伤影响因素研究及护理启示
Influencing factors and nursing implications of hearing impairment in patients with post-radiotherapy nasopharyngeal cancer
摘要目的 探讨鼻咽癌放疗后听力损伤的发生现状及其影响因素,为听力损伤的防控提供参考.方法 采用分层随机抽样法,于2023年10月—2025年3月选取佛山市某三级甲等医院的431例鼻咽癌放疗后患者进行调查,收集患者的疾病资料、放疗后耳部护理行为及并发症等随访资料,并评估听力损伤情况.采用随机森林算法与弹性网络回归,分析并确定影响放疗后听力损伤的主要影响因素.结果 鼻咽癌放疗后1~12年内,患者平均听阈为(47.37±21.90)dB,听力损伤总体发生率为73.78%(318/431).经单因素分析、随机森林算法及弹性网络回归分析结果显示,放疗后年限、顺铂剂量、年龄、放疗后中耳炎首次出现时间、耳部并发症数量及前2年内咽鼓管功能锻炼情况是鼻咽癌放疗后听力损伤的主要影响因素.结论 鼻咽癌放疗后听力损伤发生率较高,临床医护人员应在优化治疗方案减少听力损伤的同时,重视放疗后耳部并发症的预防与处理,以延缓听力损伤的发生进程并减轻其严重程度.
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