空巢老年糖尿病患者用药偏差影响因素分析
Analysis of influencing factors of medication discrepancy in elderly empty-nest diabetic patients at home
摘要目的 探讨空巢老年糖尿病患者用药偏差的影响因素及其交互网络,为制订精准化干预策略提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2025年2-5月在株洲市某三级甲等医院内分泌科住院治疗的400例空巢老年糖尿病患者作为调查对象.出院前收集患者的基线资料,出院2个月使用一般资料调查表、中文版合理服药自我效能量表、中文版糖尿病自我管理行为量表、中文版慢性病经济毒性量表、改良版用药差异评估工具对患者进行调查.通过单因素分析初步筛选潜在预测变量,采用二元Logistic回归进一步筛选变量,并采用贝叶斯网络模型分析各变量间的依赖关系与作用路径.结果 共发放问卷400份,回收有效问卷376份.空巢老年糖尿病患者用药偏差的发生率为57.71%;贝叶斯网络模型显示,服药频率、合理服药自我效能、糖尿病自我管理情况、与子女交流的频率与用药偏差直接相关,年龄、文化程度、睡眠时长、甘油三酯葡萄糖指数、合并慢性病数量、服药种类与用药偏差间接相关;服药频率每天≥3次、糖尿病自我管理情况较差、合理服药自我效能较差、从不与子女交流的空巢老年糖尿病患者发生用药偏差的风险最大(99.7%).结论 空巢老年糖尿病患者的用药偏差发生率高,是多种因素交互作用的结果,受服药复杂性、心理行为及社会支持等多维度影响,临床医护人员需采取系统性策略,以构建多层次的精准防控体系.
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