131I治疗格雷夫斯甲亢合并免疫性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮一例
131I treatment for Graves' disease accompanied with immune thrombocytopenic purpura and systemic lupus erythematosus: a case report
摘要患者女,23岁,因心悸、乏力、怕热伴颈大1年,皮肤瘀点、瘀斑4个月入院.入院前诊断为弥漫性毒性甲状腺肿,经丙硫氧嘧啶(propyhhiouracil,PTU)规律治疗1年,减量后症状加重,近4个月出现全身皮肤瘀点、瘀斑,伴脱发、鼻衄,于风湿免疫科住院,查抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性,抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,anti-dsDNA) 93.61[括号内为正常参考值范围(下同);0.00~7.00] U/L,补体C3 0.75(0.79~ 1.52)g/L,补体C4 0.11(0.16~0.38) g/L,骨髓检查符合血小板减少性紫癜骨髓象,确诊为重症活动型系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP),经住院治疗,SLE、ITP好转出院.
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