O'Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬的疗效分析

Curative effect analysis of O'Driscoll four-step arthroscopic arthrolysis for treatment of elbow stiffness

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摘要目的评估O'Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的方法与疗效.方法 2016年6月至2018年6月上海长海医院骨关节外科收治的肘关节僵硬患者25例采用O'Driscoll四步法完成肘关节镜松解术,其中男20例,女5例;年龄17～67岁,平均(42.8±18.1)岁.累及侧别:左9例,右16例.术前均应用体格检查、X线平片、CT三维重建及MRI完善检查并做好记录.比较肘关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Mayo肘关节功能评分(Mayoelbow performance score,MEPS)进行观察分析.采用SPSS 17.0软件对数据进行t检验分析.结果对25例患者进行随访6～12个月,平均(8.7±0.8)个月,获得有效随访23例,伤口均一期愈合,无神经损伤、感染、血管损伤、关节不稳、骨化性肌炎等并发症.肘关节最大屈曲活动度:术前平均(86.5±22.1)°,术后平均(126.5±16.5)°;最大伸直活动度:术前平均(34.8±12.6)°,术后平均(11.3±13.1)°;总平均活动范围:术前平均(51.7±21.0)°,术后平均(115.2±9.2)°.VAS评分术前平均(3.0±2.1)分,术后平均(0.6±1.1)分;MEPS评分术前平均(60.5±13.4)分,术后平均(88.7±6.3)分;差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 O'Driseoll四步法关节镜下肘关节松解术可扩大肘关节镜适用范围,神经损伤发生率低,能有效改善ROM,减轻疼痛,术后早期、科学的康复训练同样重要.