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经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端C3型骨折疗效分析

Effectiveness analysis of bilateral approaches via triceps and double plates internal fixation for type C3 distal humeral fractures

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摘要目的:探讨经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端C3型（AO / OTA C3型）骨折的疗效。方法:2016年1月至2019年12月四川省人民医院及分院收治32例肱骨远端C3型骨折患者，男17例、女15例；年龄28 ~ 79岁，平均（40.3±4.8）岁；左侧19例，右侧13例。所有患者均行经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗。记录手术时间、手术出血量、骨折愈合时间；术后3个月肘关节及前臂活动度；术后6个月依据Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）评估患肘关节功能恢复情况；记录随访期间并发症发生情况。结果:32例患者获得6 ~ 12个月随访，平均（8.4±1.9）个月。患者均顺利完成手术，手术时间（92.0±10.2）min，手术出血量（205±23）ml。术后3个月，患肘屈伸活动度为75 ~ 130°，平均（104.1±10.5）°，前臂旋转活动度为95 ~ 180°，平均（121.6±17.5）°。骨折愈合时间（4.0±1.2）个月。术后6个月，患肘MEPS评分为（84.6±2.3）分，优10例、良16例、中3例、差3例，优良率81.3%（26/32）。随访期间未出现内固定失败、尺神经损伤等并发症，3例患者出现骨化性肌炎。结论:经肱三头肌两侧入路满足双钢板内固定治疗肱骨远端C3型骨折的骨折复位和内固定的术野需求，且保留了伸肘装置的连续性，有利于肘关节功能恢复。