摘要目的 研究髂骨精准截骨肩盂同心圆植骨治疗严重骨缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效并评估髂骨骨块弧度与肩盂弧度匹配情况.方法 对2020年12月至2022年6月,佛山市中医院运动医学科收治的复发性肩关节前脱位合并严重骨缺损的患者进行回顾性研究,随访资料完整的共32例,其中男30例、女2例;左侧12例、右侧20例;年龄16～41岁,平均28.65岁.术前脱位次数5～30次,术前通过双侧肩关节CT测量肩盂弧度、骨缺损大小及弧度,与正常侧肩盂比较,缺损宽度为20.2％～33.4％(平均26.7％).所有病例均行取自体髂骨肩盂植骨结合盂唇修补术,通过同侧髂骨CT测量髂骨外板与肩盂缺损弧度一致的区域,进行髂骨精准取骨.术后通过CT测量骨块与肩盂弧度匹配情况.随访肩关节功能采用美国肩肘外科评分(Amreican shoulder and elbow surgenons,ASES)、Constant-Murley评分、Rowe评分.结果 所有患者术后均获得随访,术后随访时间12～26个月,平均随访(20.37±6.20)个月,所有患者术后均未发生术后感染、再发脱位及髂骨取骨部位骨折、神经损伤等并发症,术后即刻CT测量肩关节弧度与髂骨骨块弧度一致,骨块与关节盂无台阶形成,术后1年骨块塑形完成,所有患者在最后随访时骨块均骨性愈合,无主观不稳定,恐惧试验阴性.术前与末次随访时平均体侧位外旋(60.25±10.57)° vs.(59.34±7.69)°,差异无统计学意义(P＞0.05),外展90°外旋(40.30±14.57)° vs.(60.20±16.49)°,差异有统计学意义(P＜0.05),术后末次随访时ASES评分、Constant-Murley评分、Rowe评分较术前明显改善,ASES 评分为(72.43±10.42)分 vs.(94.44±5.35)分(P＜0.05),Constant-Murley评分为(80.24±15.40)分 vs.(96.55±2.64)分(P＜0.05),Rowe 评分为(43.47±8.82)分vs.(92.45±3.20)分(P＜0.05).结论 通过髂骨取骨区域与肩盂弧度匹配,能够精准髂骨取骨,肩盂植骨后能够较好匹配骨块与肩盂弧度,降低因骨块位置偏内或偏外造成的术后并发症,减少髂骨骨折风险,术后早中期疗效好.