摘要2012年Berlin ARDS诊断标准依据氧合指数将ARDS分为轻、中、重度,并依据不同严重程度的ARDS选择不同的呼吸支持策略与方式[1].除了作为基石的肺保护性通气策略(小潮气量联合适当呼气末正压)外,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)、俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)、高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)和二氧化碳清除(extracorporeal CO2 removal,ECCO2R)均可作为ARDS的呼吸支持手段.面对如此繁多的支持手段,如何理解并掌握各自的适用范围并根据不同患者选择个体化的通气策略与方式显得尤为重要.
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