全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科下肢手术患者术后精神状态及认知功能的影响
Exploring the Effects of General Anesthesia and Intraspinal Anesthesia on Postoperative Mental Status and Cognitive Function of Elderly Patients with Orthopedic Lower Limb Surgery
摘要目的 探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科下肢手术患者术后精神状态及认知功能的影响.方法 在医院2017年6月至2018年6月期间诊治的老年骨科下肢手术患者中选取200例作研究对象,并在术中实施麻醉:将采取全身麻醉者设为全麻组(n=100),将采取椎管内麻醉者设为椎管组(n=100),就2组患者术后精神状态、认知功能评分进行统计学分析.结果 ①术后6h,椎管组MMSE评分明显升高,与术后1h相比有统计学差异(t=19.116,P=0.000),且高于全麻组(t=22.792,P=0.000),而此时全麻组与术后1h相比无统计学差异(t=1.008,P=0.157);②椎管组术后认知功能障碍发生率3.0% 低于全麻组的11.0%(χ2=4.916,P=0.027);③椎管组患者术后苏醒时间和语言表达时间均短于全麻组(t=25.725、30.200,均P=0.000).结论 椎管内麻醉在老年骨科下肢手术中的应用安全性高于全身麻醉,可最大限度减少对患者精神状态、认知功能的负性影响.
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