换一批深圳市血脂异常人群社区健康管理成本效果评价研究
Cost-effectiveness analysis of comprehensive community intervention and health management of patients with dyslipidemia in Shenzhen
摘要目的 评价深圳市血脂异常人群社区健康管理的成本效果,为社区血脂异常防治提供卫生经济学依据.方法 通过多阶段整群随机抽样的方法选取深圳市社区健康服务中心404例血脂异常患者,其中干预组204人,对照组200人.对干预组开展综合健康管理.收集干预组和对照组的机构干预成本(劳务费、公务费、卫生材料费、低值易耗品损耗费、业务费和固定资产折旧及贴现),患者成本(直接医疗成本和间接医疗成本),效果指标(血脂控制率、血脂改善率和血脂加重率)进行成本效果分析.结果 经过为期1年的干预,深圳市成人血脂异常健康管理项目干预组年人均总成本1321.62元,人均患者成本973.33元,人均机构成本348.29元.干预组干预前后胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇分别平均下降0.43 mmol/L、0.16 mmol/L和0.42 mmol/L,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05).干预组干预后血脂控制率、血脂改善率和血脂加重率分别为17.6%、48.0%和7.4%,而对照组分别为10.5%、22.5%、和16.0%.干预组血脂控制率和改善率高于对照组,血脂加重率低于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=43.774,P<0.001).从血脂相关生化指标和血脂改善情况看,对照组血脂控制率升高1%的人均成本为81.17元,血脂改善率升高1%的人均成本为37.88元,而相应干预组的人均成本分别为74.87元和27.51元,干预组成本-效果比值低于对照组,具有良好的成本-效果.结论 对社区血脂异常患者进行综合健康管理具有良好的成本-效果值,值得在社康中心长期实施和推广.
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主题词
血脂异常(Dyslipidemias)组织和管理(Organization and Administration)城市(Cities)对照组(Control Groups)经济学(Economics)
栏目名称
DOI
10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2018.04.006
发布时间
2018-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
深圳市卫生系统科研项目资助（201607062）；
中国成人血脂异常健康管理服务试点项目（2013IHECC-DLM）
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