换一批神经外科快速反应小组启动延迟的影响因素及改进策略
Influencing factors and countermeasures of delayed rapid response team activation in Neurosurgery Department
摘要目的 探讨神经外科快速反应小组(rapid response team,RRT)启动延迟的影响因素及改进策略.方法 回顾性分析杭州市某三级甲等医院2019年1月—2022年6月神经外科病区经RRT救治患者的临床资料,以RRT启动时间间隔是否超过15 min将其分为延迟组与非延迟组,比较两组临床指标的差异,分析启动延迟的影响因素.结果 共纳入145例患者,86例(59.3％)发生启动延迟.Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、并发症≥2个、格拉斯哥昏迷评分量表评分＜9分以及夜班时间段(17:01至次日07:59)是RRT启动延迟的独立危险因素(P＜0.05),而改良早期预警评分表评分≥7分为RRT启动延迟的保护性因素(P＜0.05).结论 临床工作中应加强对高龄、并发症多、病情危重及夜间患者的监测和病情观察,尽可能保证护理的连续性.建议在神经外科建立专科化的预警系统,医院层面要做好监控及分析,通过多元化途径对护士进行相关培训,帮助其合理启动快速反应系统.
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